技術文章 / article
2型糖尿病患者骨代謝指標與糖化血紅蛋白的相關性分析
2021-10-13 瀏覽次(ci)數：791
目的：研究探討2型糖尿病（type 2 diabetes,T2D）患者骨代謝指標與糖化血紅蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）的相關性。
方法： 回顧性分析復旦大學附屬浦東醫院內分泌科T2D患者共372例，其中男性192人，女性180人。收集患者一般資料及血脂、肝功能、腎功能、HbA1c、骨代謝指標[25-羥基維Sheng素D[25 Hydroxyvitamin D,25（OH）D]、β膠原降解產物（特殊序列）（β-C-terminal telopeptide of type I Collagen，β-CTX）、骨鈣素N端中分子片段（N-terminal Osteocalcin,N-MID）]、鈣（Calcium,Ca）、磷（Phosphorus,P）指標。并根據HbA1c水平分為3組進行組間比較：A組HbA1c＜7.5%,B組HbA1c 7.5～8.9%,C組HbA1c≥9.0%,Pearson相關性分析探索HbA1c與骨代謝指標相關性，多元線性回歸分析探索T2D患者HbA1c的影響因素。結果 3組間25（OH）D、β-CTX、Ca、P指標差異無統計學意義，N-MID差異有統計學意義（女性：P＜0.001；男性：P=0.048）。Pearson相關性分析得出HbA1c與N-MID呈負相關（女性：r=-0.302;P＜0.001；男性：r=-0.207,P=0.004），與其他骨代謝指標無相關性。多元線性回歸顯示調整年齡及BMI后，N-MID仍為HbA1c的影響因素（女性：β=-0.321,P＜0.001；男性：β=-0.339,P＜0.001）。
結論：在絕經后女性及中老年男性T2D患者中，血清N-MID與HbA1c呈負相關，因而血清N-MID高水平可能有助于T2D患者血糖的控制。
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